Zarządzanie szpitalem w na świecie
Badanie przeprowadzone przez zespół ponad 40 badaczy przeprowadzających wywiady w blisko 1200 szpitalach w Kanadzie, Francji, Niemczech, Włoszech, Szwecji, Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych przyniosło interesujące wnioski dotyczące związku między praktykami zarządzania a jakością opieki zdrowotnej. W ramach badania zebrano również publicznie dostępne statystyki dotyczące wyników na poziomie szpitali (głównie w USA i Wielkiej Brytanii) oraz dane z McKinsey Hospital Institute. Wyniki badań wykazały silny związek między ocenami konkretnych praktyk zarządzania a wynikami zdrowotnymi w szpitalach. Badane praktyki zarządzania obejmowały aspekty dotyczące efektywności operacyjnej, wydajności oraz zarządzania personelem.
Okazało się, że placówki z wyższymi wynikami zarządzaniem szpitalem osiągały lepsze wyniki kliniczne, takie jak niższe wskaźniki umieralności w wyniku ataków serca czy wyższa satysfakcja pacjentów, a także lepsza wydajność finansowa. W Wielkiej Brytanii wzrost efektywnego zarządzania i poprawa wyniku praktyk o jeden punkt wiązała się ze spadkiem o 6 procent wskaźnika zgonów z powodu ataków serca. Wyniki te korespondowały z wcześniejszymi badaniami nad przedsiębiorstwami produkcyjnymi, gdzie wskaźniki wydajności, rentowności oraz przetrwania firm korelowały z ocenami praktyk zarządzania.
Informacje finansowe a efektywne zarządzanie szpitalem
W Stanach Zjednoczonych, gdzie dostępność informacji finansowych jest większa i bardziej istotna, wyniki finansowe mają ewidentny związek z efektywnym zarządzaniem szpitalem. Wzrost o jedno odchylenie standardowe w wyniku zarządzania wiązał się z zwiększeniem o 14 procent EBITDA (zysk przed odsetkami, podatkami, amortyzacją i wartościami niematerialnymi). Dodatkowo, w Stanach Zjednoczonych, Niemczech i Szwecji wykazano związek między wyższymi wynikami praktyk zarządzania w szpitalach a wdrażaniem najlepszych praktyk klinicznych.
Interesującym wnioskiem jest to, że szpitale osiągające wysokie wyniki w jednym obszarze zarządzania mają tendencję do osiągania dobrych wyników we wszystkich obszarach, co potwierdza wartość średniej ze wszystkich pytań jako wskaźnika ogólnej jakości zarządzania, co przekłada się na jakość szpitali.
Należy zaznaczyć, że choć silna korelacja między miarami zarządzania w szpitalach a wynikami placówek nie dowodzi związku przyczynowo-skutkowego, wskazuje ona na istotność zarządzania dla dobrostanu pacjentów. Ważnym wnioskiem jest również to, że skuteczne praktyki zarządzania są osiągalne bez konieczności wysokich nakładów finansowych na zdrowie.
Kierownicy szpitali, a polepszenie praktyk zarządzania szpitalami
Szczególnie wyraźny związek zauważono między wynikami zarządzania a odsetkiem kierowników posiadających stopnie kliniczne. W Wielkiej Brytanii, gdzie przeprowadzono badanie w tych samych szpitalach w latach 2006 i 2009, stwierdzono, że kierownicy szpitali posiadający stopień kliniczny mają silny związek z poprawą wyników placówek. Niezaskakująco, szpitale osiągające lepsze wyniki dają kierownikom (często będącym klinicystami) większą autonomię niż szpitale o niższej wydajności.
Ponieważ szpitale są organizacjami opartymi na wiedzy, odpowiednie zarządzanie kapitałem ludzkim w szpitalach ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia sukcesu. Choć często skupia się wyłącznie na umiejętnościach personelu medycznego, badanie wykazało, że szkolenie kliniczne jest istotnym czynnikiem, dzięki któremu kadra zarządzająca szpitalem znacznie polepsza swoje praktyki zarządzania. Modernizacja szpitalnictwa w tym zakresie jest kluczowa dla poprawy higieny pracy, jak również warunków pobytu dla osób chorych.
Podsumowując, badanie przeprowadzone przez zespół badaczy potwierdza istotność efektywnych praktyk zarządzania dla jakości opieki zdrowotnej w szpitalach. Choć nie udowodniono jednoznacznie związku przyczynowo-skutkowego, istnieje silna korelacja między wynikami zarządzania a wynikami klinicznymi i finansowymi. Również związek między stopniem klinicznym kierowników a wynikami zarządzania oraz jakością opieki jest wyraźny. Badanie to dostarcza cennych wniosków dla sektora opieki zdrowotnej, wskazując na potencjał poprawy poprzez skuteczne zarządzanie i inwestowanie w rozwój personelu klinicznego.
